2020年08月08日 星期六

诊室故事|“小水针”微创治疗缓解肩周炎疼痛

来源:i东莞 2020-06-22 15:41:11 记者:钟晨 黄月

肩关节是人体运动范围最大、最灵活的关节,也是最容易“累”的关节之一。伸手、抬举、画圈,这些再简单不过的动作,对肩周炎患者来说,却比“登天”还难。

因为肩周炎好发于50岁以后的人群,所以说肩周炎又被称为“五十肩”。49岁的陈先生(化名)就不幸“中招”。今年年初,平常身体“倍儿棒”的他开始无诱因地反复出现肩部疼痛,到医院就诊后被确诊为“肩关节周围炎”,简称“肩周炎”。

他说自己感觉肩里面一阵一阵地疼,胳膊动都不敢动,一抬手肩膀就痛得受不了。同时,短短几个月,他肩周炎逐渐加剧,简单的穿衣、系腰带和拧毛巾都感觉费劲。白天肩疼,到了晚上疼痛更加明显,使得陈先生长期睡眠不佳。

于是,被肩周炎折磨得寝食难安的陈先生,开始四处寻找缓解的方法。

功能锻炼、贴药膏、吃药打针之后,不太有效。后来,他找到了一位“赤脚大夫”,给他按摩之后,还推荐他进行“艾灸”治疗。不过,这个中医“小作坊”里的赤脚大夫口中所谓的“偏方”非但没治好病,反而在一次艾灸治疗中,陈先生身体多处皮肤受到灼伤,甚至留下了被灼伤的瘢痕。

日前,在一位病友的推荐下,他来到东城医院疼痛科就诊。东城医院疼痛科主任彭长征和蔡少兴医生接诊后,经细致检查发现,陈先生的左侧肩关节肿胀,局部压痛,左肩部活动受限,尤其举手和后伸极其困难。

“肩周炎又叫凝冻肩,主要的症状就是肩关节疼痛(夜间痛)+肩关节活动差(不能伸展),一般来说,主要与劳累、受凉及过度持重等有关,程度较轻的话,可以应用药物治疗,或者给予局部热敷及微波治疗,可以缓解症状。”彭长征介绍,“但如果病情较重的话,在骨外科会采取手术治疗。而在我们疼痛科,一般的治疗方法包含内热针、小针刀、冲击波、水针松解等等,可以有效缓解患者疼痛的症状。”

根据陈先生的情况,药物治疗难以奏效。经过综合评估及讨论,彭长征建议,可以采取水针松解术进行治疗。“这是一种微创治疗,指的是超声引导下水针松解术,指的是将粘连的肩关节先在超声下找到,再利用药水将粘连的地方分离松解,这样肩关节就可以活动了。通过超声,能够清晰地观察到患者腋下部位肩关节囊增厚,可直接对具体病变位置进行肩松解,做到标本兼治。”

日前,进行完充分的术前准备后,雷云国主治医师借助超声精准定位,为陈先生实施超声引导下肩关节水针注射松解术。仅用了20余分钟,治疗就顺利完成。整个治疗过程中,他并没有感觉到任何痛苦,左肩部疼痛缓解了很多,活动受限也明显改善。

彭长征介绍,近年来,我国肩周炎发病趋向多发高发,很多上班族由于长时间伏案工作,空调风扇对着肩关节吹,也会在不知不觉中被肩周炎“缠”上。“得了肩周炎,需及时到医院寻求专业的诊疗。”

全媒体记者 钟晨 黄月

医院供图

全媒体编辑 钟彦亮

责任编辑:黎骏驰

关键词: 肩周炎 诊室故事
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