▲莞城街道社区卫生服务中心医生开的处方

今日（12月31日）上午，东莞首张“4+7”药品处方在莞城社区卫生服务中心开出。

这也预示着，我市已经正式开始执行国家集中采购和使用试点扩围政策（下称“4+7药品试点扩围”）。从今日开始，市民可以在全市公立医疗机构用上质优价廉的“4+7”中选药品了。记者获悉，中选药品包括21种仿制药、4种原研药，价格平均降幅达55.93％，最高降幅达95%。

同时，我市也成为了“4+7药品试点扩围”后，除广州、深圳外省内率先向患者销售的城市，我市患者将率先享受到政策红利。

▲2019年12月31日，25种“4+7试点扩围工作”药品国家集中采购价格在我市落地。图为莞城街道社区卫生服务中心。

“4+7”药品试点扩围在我市正式落地

首张“4+7”药品处方的购药参保人是莞城区的一位患者李女士（化姓），她患有高血压和动脉硬化等疾病，每半月开具一次处方药，其药品种类为：苯磺酸氨氯地平片（原价3.9543元/片），瑞舒伐他汀钙片（原价2.21元/片），硫酸氢氯吡格雷片（ 原价6.1元/片），共计12.26元。

而在今日李女士开出的药单中，苯磺酸氨氯地平片（现价为0.07元/片），瑞舒伐他汀钙片（现价为0.23元/片），硫酸氢氯吡格雷片（现价为2.54元/片 ）。也就是说，原来李女士所需花费的药价大约将从4474.9元/年减少至现在的1036.6元/年，降幅达76.8%。此外，这些药品已全部纳入医保支付目录 ，李女士今后的购药支出将大大降低。

“之所以出现这样的大幅度降价，主要受益于国家惠民新政‘4+7’药品集中采购试点扩围工作。”市医保局医药价格和招标采购科科长刘建荣告诉记者。

据介绍，2019年1月，《国家组织药品集中采购和使用试点方案》正式印发，确定将在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦 门、广州、深圳、成都、西安7个城市进行药品带量采购，也就是俗称的“4+7”。

所谓“带量采购”，便是把医疗机构零散的采购量集中“打包”，通过集中谈判、以量换价，一起“团购”，中标25个品种药品价格大幅下降。

经过大半年的实施，试点城市取得了积极进展和成效。2019年9月，国家医保局出台《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的 实施意见》，决定把4+7工作推向全国，即“4+7”试点扩围。

按照广东省的统一部署，我市将于2019年12月31日正式启动此项工作，全市所有公立医疗机构包括公立医院和社区卫生服务机构均将执行此政策，并鼓励医保定点社会办医疗机构积极参与。

▲市民现场结算，药费得到很大的优惠

25种慢病治疗常用药降幅明显

据介绍，25种国家集中采购药品大多是需要长期服用的慢性病用药，主要为治疗高血压、高血脂等心血管疾病，精 神类疾病，癫痫类疾病，肝炎类疾病及抗肿瘤等方面的药品。其中，包含有心血管系统药物10种、全身用抗感染药物3种、神经系统药物6种、抗肿瘤药物3种、呼吸系统药物1种、消化道药物1种、肌肉骨 骼系统药物1种。

刘建荣介绍，此次4+7扩围中选的25个品种药品价格，与广东省2019年最低采购价相比，平均降幅55.93％。其中，乙肝治疗药品恩替卡韦每盒的价格仅3.83元（0.5mg×21片/盒），相比目前东莞市公立医院正在使用的品种价格下降了95%。此外，阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、头孢 呋辛酯片、氯沙坦钾片等降幅均达80%以上。

比如抗肿瘤药物培美曲塞注射剂，价格约从每支7315元降低到每支2773元；用于治疗慢性粒细胞白血病药物甲磺酸伊马替尼，价格从861元/盒降低到586元/盒，使用中选药品的患者将大幅降低费用。

“我们社卫中心位于老莞城，日常接诊病人2/3都属于慢性病患者，药品价格降低将惠及更多慢性病患者。”开出第一张药品处方的莞城社区卫生服务中心全科医生孔巧琼如是评价。

记者了解到，下一步，市医保局还将联合多个部门，从确保质量、确保供应、确保使用、加强宣传等多方面入手，推动中选药品使用，进一步降低患者的用药负担，不断提升人民群众的幸福感和获得感。

【链接：重点问答】

问：价格便宜了，药品的质量如何？

答：国家集中采购坚持高质量标准，以原研药或通过质量和疗效一致性评价的仿制药作为质量准入门槛。此次广东中选的25个品种中，21个是通过一致性评价的仿制药，4个是原研药，其疗效得到充分保障。通过质量和疗效一致性评价的仿制药在药学等效性和生物等效性与原研药达到一致，在临床上可以实现与原研药相互替代。

相关部门将日常监管和质量抽验相结合，除了对中选药品进行全周期的质量监管外，还制定了专项的药品抽检计划，定期汇总分析中标药品 不良反应监测情况，切实保障中选药品的质量。

全媒体记者 钟晨 李春燕/文

全媒体记者 程永强 陈帆/图

编辑 官登禄