2021年07月29日 星期四

@所有人 东莞医院将全面停止门诊输液 这53种常见病多发病不需输液

来源:东莞时间网 2018-07-19 08:50:10 记者:李春燕

8月起市属和三甲医院执行,年底前全市医疗机构全面停止

东莞时间网讯(记者 李春燕)在许多人的印象中,医院就像一个“行走的吊瓶森林”。感冒发烧,输个液;拉肚子,输个液;明明没病,想“补身体”,还是来输个液。明明医生都说不用输液,患者硬要坚持输液,这样的情况并不鲜见。

今后,东莞的医院将会对这样的患者说“NO”。昨日,市卫生计生局发布《关于加强医疗机构门诊静脉输液管理的通知(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”)。

征求意见稿对全市各级卫生计生行政部门、各级医院和基层医疗卫生机构的静脉输液管理作出工作部署,今年将全面停止门诊输液。

时间表上分两步走,8月1日起,东莞市属医院及三级甲等综合医院将全面停止门诊患者静脉输液。今年底,全市各级各类医疗机构应全面停止门诊输液。

根据国家和省要求规范输液行为

东莞即将全面停止门诊静脉输液,其实背后有深意。既是为了进一步规范我市医疗机构门诊静脉输液行为,促进临床合理用药,也是根据国家和省的有关文件要求而做的选择。

市卫生计生局表示,不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。因此,我市要求各级医疗机构从维护人民群众健康、减轻就医负担的高度,进一步提高对静脉输液管理工作重要性认识,巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果,切实采取有力措施,确保门诊静脉输液管理工作落到实处,同时要加强急诊、住院患者输液管理。

分两步走 年底前全面停止门诊输液

为了积极稳妥地推进停止门诊静脉输液工作,通知要求各级各类医疗机构在接到通知后,应立即着手开展全面停止门诊静脉输液工作,但急诊、儿科门急诊、日间手术、肿瘤门诊化疗除外。

根据通知要求,东莞会分两步走。2018年8月1日起,市属医院及三级甲等综合医院要全面停止门诊患者静脉输液。对于保留静脉输液的儿科门诊,应采取切实有效措施,逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。急诊、日间手术以及门诊化疗等特殊患者在严格掌握适应症的情况下可采用静脉输液治疗,有关静脉输液处方应作出备注识别。因专业或病种治疗特殊,确实需要门诊输液治疗的科室,应向市卫生计生局报备同意。2018年12月31日前,全市各级各类医疗机构应全面停止门诊输液。

/ 专家看法 /

取消门诊输液是安全用药大势所趋

市妇幼保健院副院长邓皓辉认为,取消门诊输液以及规范抗生素的使用,是安全用药的大势所趋。经过规范输液,市妇幼保健院的门急诊静脉输液率从11%下降到6%,再到现在的3%,不少家长带宝宝来就诊就是冲着“少输液”的安全性来的。而在医院的输液大厅内,记者看到,近50个座位上输液的孩子并不多。

首批实施停止门诊输液的医院名单

(市属医院和三甲医院)

市人民医院

市中医院

市妇幼保健院

市第三人民医院

市第五人民医院

市第六人民医院

市第七人民医院(市精神卫生中心)

市第八人民医院(市儿童医院)

市第九人民医院

厚街医院

东华医院

康华医院

/ 提醒 /

遇三种情况可使用静脉输液

并不是说,东莞医院的门诊就绝对不能输液了。

通知要求,医疗机构要严格掌握静脉输液使用指征。遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导。

只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度需紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

可使用静脉输液的八个指征:

1、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

4、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8、因诊疗需要的特殊情况。


责任编辑:马盛龙

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